Dr. Tristan Staas patří k předním evropským odborníkům na okamžitou implantaci v estetické zóně. Specializuje se na estetickou stomatologii, implantologii a komplexní mezioborovou péči, přičemž ve své práci propojuje klinickou praxi, výuku a výzkum. V rozhovoru se s námi podělil o své zkušenosti s novinkou od Nobel Biocare, implantologickým systémem N1™.
Co vás vedlo k tomu, že jste si pro svou praxi vybral systém Nobel Biocare N1™?
N1 je další krok ve FIIPP (Flapless Immediate Placement and Provisionalization), ideální pro náš protokol okamžité implantace, protože implantaci umožňuje provádět rychleji a předvídatelněji.
Čím se systém N1™ liší od jiných implantologických systémů, se kterými jste pracoval?
Rychlejší a jednodušší chirurgie, vyšší počáteční stabilita, ve většině případů princip one abutment one time.
Systém N1™ umožňuje zavádění implantátů, které respektuje biologii. Jak to ovlivňuje výsledky léčby a zkušenost pacienta?
Protože je zavedení biologicky šetrnější a implantát přesněji sedí v osteotomii, počáteční stabilita je nesrovnatelná; ve většině případů lze ihned nasadit provizorium. A protože je to méně kroků a méně času než u běžného zavádění implantátu, je to pro pacienta příjemnější.
Můžete popsat typický případ, kdy je systém N1™ obzvlášť vhodný?
Speciálně ve FIIPP postupech nemá N1 konkurenci.
Jaké jsou hlavní výhody systému N1™ pro chirurga a pro protetika?
Chirurg: rychlý a snadný zákrok, malý chirurgický set, který se snadno čistí a sterilizuje. Nástroje jsou vždy ostré, protože každý implantát obsahuje v balení vlastní OsseoShaper, který se tak používá jen jednou.
Protetik: téměř každý případ s N1 lze proteticky ošetřit podle protokolu one abutment one time. Protetik může pracovat na úrovni N1 Base nebo Multi-unit místo na úrovni kosti.
Systém N1™ má unikátní techniku preparace. Jak se to srovnává s tradičními preparačními protokoly?
Je to rychlejší (méně kroků) a jednodušší než tradiční vrtání: jen jeden vrták a po něm OsseoShaper, který je v N1 sadě přibalen ke každému implantátu.
Všiml jste si u systému N1™ zlepšení primární stability a oseointegrace?
Počáteční stabilita je vyšší než u jiných systémů, protože implantát vždy perfektně sedí v osteotomii, a to bez ohledu na kvalitu kosti.
Jak k dlouhodobému úspěchu implantátů přispívá povrch TiUltra™ a Xeal™ povrch abutmentu?
Byla prokázána rychlá oseointegrace anodizací zdrsněného povrchu TiUnite apikálně v kombinaci s 2milimetrovou bezpečnostní zónou hladšího povrchu koronálně.
Z klinického pohledu: jak systém N1™ zvyšuje efektivitu a plynulost práce při implantologických výkonech?
Rychlejší chirurgie, snadné čištění chirurgického setu, rychlé a jednoduché zhotovení provizoria s použitím N1 Base a Angulated Screw Channel (ASC) i u dočasných náhrad.
Jak pacienti reagují na ošetření systémem N1™? Zaznamenal jste rozdíl v době hojení nebo pohodlí pro pacienta?
Ti, kteří už v minulosti implantáty měli, jsou překvapení a nadšení z toho, jak rychlý je celý zákrok.
S jakými výzvami jste se setkal při zavádění systému N1™ do praxe a jak jste je překonal?
Bylo třeba, aby si naši referující lékaři zvykli na nové šroubováky OmniGrip a na to, že všechny komponenty se dotahují jen na 20 Ncm. Také se museli naučit, že případy předáváme protetikovi pouze na úrovni Base nebo Multi Unit.
Za tímto účelem jsme uspořádali setkání, na kterém jsme lékařům vysvětlili, proč jsme změnili systém a protokol, a kde také dostali nové šroubováčky.
Jak digitální plánování doplňuje použití systému N1™? Zařazujete do svého pracovního postupu navigovanou chirurgii?
V našich ordinacích používáme DTX Clinic, kde je N1 plně integrovaný. Šablony frézujeme v naší vlastní laboratoři.
Jakou radu byste dal zubařům, kteří zvažují zavedení systému Nobel Biocare N1™?
Absolvujte kurz, abyste pochopili rozdíly oproti tradičnímu implantologickému systému, stoprocentně přejděte na postupy one abutment one time, a systém vysvětlete svým protetikům i referujícím lékařům.
Jak vidíte budoucnost implantologie a jakou roli v ní podle vás bude hrát systém N1™?
V našich ordinacích nahradil všechny ostatní implantologické systémy. Hlavně proto, že N1 má nejstabilnější spojení implantátu s kostí na trhu a je jediný systém, který umožňuje provést postup one abutment one time s ASC v každém případě. Do budoucna se budeme stále více soustředit na mukointegraci a v tom je N1 absolutní špička.
Dr. Tristan Staas
Promoval v roce 1988 v nizozemském Utrechtu. Svoji kariéru odstartoval jako praktický zubař se zaměřením na rekonstrukční a estetickou stomatologii, ale brzy přešel k implantologii. Začínal s Brånemarkovými implantáty a v minulosti vyzkoušel mnoho implantologických systémů. V devadesátých letech začal s okamžitou implantací v estetické zóně pomocí systému Nobel Replace. V roce 2007 se podílel na uvedení Nobel Active pro použití v protokolu okamžité implantace a společně s Edith Groenendijk sepsal protokol Meteen Door. Ačkoliv byl zpočátku silně kritizován, Meteen Door se ukázal jako velmi úspěšný a dnes je vědecky prokázáno, že okamžitá implantace je nejlepší volbou při náhradě ztraceného předního zubu. Dnes provozuje tři ordinace a jeho klinika je s více než 3000 zavedenými implantáty ročně největším referenčním pracovištěm v Nizozemsku.
